เป็นอีกปัญหานึงที่ผู้หญิงมีปัญหาเยอะสุด เอิ๊กเคยเป็นเหมือนจะผดขึ้นช่วงนึงตอนนั้นยังหาสาเหตุไม่ได้ ก็ไปหาผศ.พญ. รังสิมาที่ ISKYCENTER ทายาหายแล้วเกลี้ยง พอหายไม่ได้ทา ซักพักเป็นใหม่ เลยคิดให้ดี นึกได้สุดท้ายมารู้ว่าเป็นเพราะ ล้างแชมพูครีมนวดไม่สะอาด ช่วงนั้นจากผด ไปๆมาๆ บางเม็ดอักเสบร่วมด้วย อยากเป็นลมมาก หน้าผากเป็นหลุมตื้นๆ ไม่เรียบไม่กล้าโชว์หน้าผากเลย ตอนนี้หายแล้ว เมื่อสระผมล้างน้ำเยอะๆ ให้เกลี้ยงให้สะอาด และ ใช้แสงเลเซอร์ให้ความร้อนกระตุ้นหลุมตื้นๆทำกับ ศ.นพ. วรพงษ์ ตอนนี้ 98%-99% มองไม่ค่อยเห็นละ เปิดเหม่งโชว์ได้ มั่นใจ

www.erk-erk.com

รูปตอนเดือนกุมภาพันธ์ 55 รักษามาจนเกือบหายแล้ว สิวผดหน้าผาก

รูปวันที่ 29 เมษา 55 เมื่อวานนี้ ลมพิษและผื่นขึ้นช่วงแก้ม เพราะความร้อนและฝุ่น และเครื่องสำอางผสมกัน

www.erk-erk.com

สิวผด เป็นยังไง ?

ผื่นเม็ดใสๆเล็กๆ เป็นสิวประเภทนึงที่ชอบขึ้นติดกันหลายๆเม็ด บ่อยครั้งชอบขึ้นที่บริเวณหน้าผาก บางครั้งตอนเช้าหน้ายังเรียบใส อาจขึ้นในช่วงบ่ายก็เป็นได้ และ ถ้าอักเสบอาจจะมีสีแดง มีหนอง หรือ มีอาการคันร่วมด้วยได้ ถ้ารักษาไม่ถูกต้องอาจจะเป็นมากขึ้นได้

สาเหตุสิวผด ?

แสงแดด
ความร้อน
เชื้อรา
เครื่องสำอาง อุปกรณ์แต่งหน้าที่ไม่สะอาด เช่น แปรง
เช็ดถู นวดหน้า ขัดหน้า หรือ ล้างหน้าบ่อย เช็ดใบหน้าแรง
แพ้น้ำ
แพ้เหงื่อ
สารที่ก่อให้เกิดระคายเคือง เช่น การใช้ยารักษาสิวประเภท Retinoic Acid, Benzoyel , alcohol , Peroxide AHA, BHA เป็นต้น
สบู่ หรือ โฟมล้างหน้าที่มีฟองมาก มีการชะล้างสูง หรือใช้ไม่เหมาะกับผิว
น้ำอุ่นจัด
แชมพู
เชื้้อยีสต์, เชื้อรา
ภูมิคุ้มกันในร่างกายบกพร่อง อ่อนแอ พักผ่อนน้อย ร่างกายไม่แข็งแรง

วิธีดูแลและป้องกันสิวผด

หาสาเหตุให้พบและดูแลเลือกวิธีป้องกันให้เหมาะสม เช่น ถ้าสิวผดจะขึ้นบ่อยเมื่อเจอแสงแดด ก็เลี่ยงแดดซะ หรือ ถ้าสิวผดจะขึ้นตอนแต่งหน้า ให้เปลี่ยนรองพื้น หรือใช้ผลิตภัณฑ์อื่นแทนเช่น BB หรือที่ผ่านการรับรองจากกลุ่มแพทย์ผิวหนัง

เลี่ยงแสงแดด และ ความร้อน ถ้าต้องทำงานต้องทาครีมกันแดดทุกครั้งที่เหมาะกับสภาพผิว เลือกที่ปราศจากน้ำมัน และไม่ทำให้เกิดสิว ( OIL FREE / NON COMEDOGENIC ) SPF30 PA+++ ขึ้นไป
เลิกรบกวนผิวหน้ามากเกินไปไม่ว่าจะ ล้างหน้า ขัดหน้า นวดหน้าพอกหน้า ถูหน้า บ่อยเกินความจำเป็น
เลิกใช้อะไรที่รุนแรงกับผิว ทำให้ผิวระคายเคือง
แต่งหน้าให้น้อยที่สุด
เลิกใช้น้ำอุ่นล้างหน้า
นอนหลับพักผ่อนให้เพียงให้ร่างกายได้ซ่อมแซม
ไม่เครียดเพราะจะทำให้ภูมิคุ้มกันร่างกายอ่อนแอ
ทานผัก ผลไม้ ข้าวไม่ขัดขาว แป้งไม่ขัดขาว ได้กากใย ได้วิตามิน ง่ายต่อการระบาย ช่วยล้างพิษในร่างกาย
ใช้แชมพูอ่อนโยน

วิธีรักษา

คำเตือน ควรอยู่ในความควบคุมของคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ อย่างแพทย์ผิวหนัง หรือ เภสัชกรยา เพราะครีมบางตัวเป็นยาปฎิชีวนะ หรือ สเตียรอยด์ มีผลข้างเคียงสูงหากซื้อใช้เองโดยไม่ได้รับคำแนะนำ

ยาปฎิชีวนะบางตัว อาจทำให้ดื้อยา

ยาที่มีสเตียรอยด์ อาจทำให้หลอดเลือดขยาย หน้าแดง แพ้ง่าย ผิวบอบบางลง สิวจะเห่อขึ้นเต็มและรักษายาก

สำหรับคนผิวหน้ามัน ผิวธรรมดา ที่ไม่แพ้ง่าย

ตัวยา Benzoyl peroxide % ต่ำ ทาก่อนล้างหน้า 2-5 นาที อาจทำให้เกิดการระคายเคือง ผิวแห้ง หน้าเห่อแดง
ตัวยา กรดวิตามิน A (Tretinoin) % ต่ำๆ ทาก่อนนอน อาจทำให้เกิดการระคายเคือง ผิวแห้ง หน้าเห่อแดง หน้าไวแสง

สำหรับคนผิวแห้ง ผิวผสมที่มีส่วนแห้ง ผิวแพ้ง่าย

ตัวครีมหรือยาที่มีส่วนผสม Resorcinol ที่เป็นครีมหรือแป้งน้ำ
ตัวครีมหรือยาที่มีส่วนผสม Selenium Sulfide ทาทิ้งไว้แล้วล้างออกวันละสองครั้ง ละลายหัวสิว สิวอุดตัน สลายเคราติน ลดสิวผด
ตัวครีมหรือยาที่มีส่วนผสม Ketoconazole cream ทาก่อนนอน ในกรณีมีสิวผดมาก มีอาการคัน หรือ สิวผดที่เกิดจากเชื้อยีสต์
ตัวครีมหรือยาที่มีส่วนผสม Steroid มักใช้ในกรณีแพ้เครื่องสำอาง หรือผิวระคายเคืองขึ้นผื่นเห่อ บวมแดง
ตัวครีมหรือยาที่มีส่วนผสม Zinc PCA

การทานยาร่วมด้วย

หากมีการอักเสบร่วมด้วย อาจต้องทานยาแก้อักเสบ
หากมีการคันร่วมด้วย อาจต้องทานยา เช่น KETOTOP

การรักษาใช้เวลา

2-4 สัปดาห์ หรือมากกว่านี้ขึ้นกับว่าเป็นมากเป็นน้อย

* ข้อมูลทั้งหมด จากประสบการณ์ตรงที่ครั้งนึงเคยเป็นสิวผดมากและบ่อยจากการแพ้ยาสระผม และ จากการอ่านศึกษาข้อมูลจากเว็บและผู้เชี่ยวชาญทางด้านผิวหนัง รวบรวม และ เขียนขึ้นมาโดยเอิ๊กทั้งหมดค่ะ

แหล่งข้อมูลศึกษาเพิ่มเติม

ศ.นพ. วรพงษ์ มนัสเกียรติ
ผศ.พญ. รังสิมา วณิชภักดีเดชา
พญ.ดลลชา นรินทรางกูร ณ อยุธยา
ผศ.พญ.สุวิรากร โอภาสวงศ์
ASTVผู้จัดการออนไลน์
aad.org
emedicinehealth.com

Posted in ACNE, SKINComments (1)

การรักษาสิวระดับปานกลางถึงรุนแรงและหน้ามันด้วย PHOTODYNAMIC THERAPY

Posted on 31 March 2012. Tags: รักษาสิว, รูขุมขนกว้าง, สิวหาย, สิวเยอะ, หน้ามัน, หมอสิว

วันนี้มากันเรื่องฉายแสงอีกแล้ว เป็นเรื่องดีสำหรับคนที่มีสิวเยอะ และหน้ามันมาก อาจทำให้อาการอักเสบหายไปได้ภายในไม่ถึงเดือนด้วยการทำ PHOTODYNAMIC THERAPY

[วิธีการฉายแสง]

วิธีนี้เป็นวิธีที่มีมานานแล้วในต่างประเทศแต่ยังถือว่าเป็นวิธีที่ใหม่มาก ณ เมืองไทยในการฉายแสงแล้วช่วยเยียวยาเรื่อง “สิวระดับรุนแรง และ ใบหน้าที่มีน้ำมันมาก” วิธีการนี้จะส่งพลังความยาวคลื่นแสงไปยังบริเวณต่อมไขมันควบคุมการผลิตของต่อมไขมัน และ ฆ่าเชื้อ P.Acne ไปในตัว ทำให้ไม่กี่อาทิตย์ต่อมาสิวจึงดูยุบหายไป วิธีนี้ค่อนข้างปลอดภัยสำหรับคนที่ไม่ชอบทานยาและ ผลข้างเคียงของมัน ลืมบอกไปว่าผลพลอยได้คือรอยแผลสิวเก่าจะจางลงไปด้วย ทำให้ผิวรอยดีขึ้น หน้าเรียบเนียนขึ้นได้บ้าง

ภาพคนไข้ของ Doctor Pilest ที่ฉายแสง PDT

PDT สำหรับสิว - ผู้ป่วยจากโรคผิวหนังโดยรวม
3 ครั้งทำ PDT รวมถึงการทำ Vbeam และ ClearLight

รูปถ่ายภาพถ่ายบำบัดแบบก่อนและหลัง

ทำ PDT สิวอักเสบสีแดง / และเก็บแผลเป็นด้วย Vbeam & Fraxel

การรักษาสิวด้วยแสง (PDT) จะต้องถูกทาด้วยสารอย่าง Aminolevulinic (ALA) ALA ที่เป็นสารตามธรรมชาติที่สามารถพบได้ในร่างมนุษย์ เป็นสารตั้งต้นในการสังเคราะห์ฮีโมโกบิลในเม็ดเลือดแดง เพื่อให้เกิดการดูดซึมไปสู่บริเวณผิวหนังชั้นลึกที่เราต้องการ และให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

การได้ผลเรื่องหน้ามันน้อยลงเป็นเรื่องของผลพลอยได้ แต่อาจจะอยู่ได้ประมาณ 1 เดือนใบหน้าอาจจะกลับมามันใหม่ได้อีกครั้ง

ผลการรักษาสิวอุดตันจากการอักเสบของต่อมไขมัน 80% ของมนุษย์ชาติยังประสบปัญหานี้เป็นอันดับ 1 ของโลก สิวมักจะเริ่มขึ้นในวัยรุ่นกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน แต่มีผู้ที่มีอายุมากกว่าหลายคนที่ประสบจากการเป็น “สิวผู้ใหญ่.”

สิวที่เป็นก็เป็นแตกต่างกันเพราะมันมี ระดับของการเกิดสิว ตั้งแต่ระดับธรรมดา สิวหัวขาว สิวหัวดำ milder comedonal (blackheads และ whiteheads) ถึงสิวปานกลาง, pustular จนไปถึงสิวเรื้อรังรุนแรง ก็จะรักษาแตกต่างกันไป

สาเหตุของการเกิดสิว

สิวเกิดจากต่อมไขมันในผิวหนัง ต่อมไขมัน จะมีฮอร์โมน androgen ผลิตความมัน (น้ำมัน) ในผิวหนัง ถึงแม้ว่าแอนโดรเจนเป็นฮอร์โมนเพศชายก็ยังมีอยู่ในทั้งชายและหญิง การผลิตฮอร์โมนนี้สูงที่สุดในช่วงวัยแรกรุ่น แต่ก็มักจะอยู่ในร่างกาย เมื่อเพิ่มระดับ androgen, ต่อมไขมันปล่อยความมัน เมื่อน้ำมันผลิตมากไป เมื่อเซลล์จากเยื่อบุของรูขุมขนหลั่งเร็วเกินไป จะเกิดการอุดตันรูขุมขน เพราะผนังเซลล์จะหนาขึ้นจับตัวกับขี้ไคล ทำให้ปิดทางออกของรูขุมขน ความมันที่ไหลออกไม่ได้ก็จะรวมตัวกันเป็นก้อนแข็ง กลายเป็นสิวหัวขาว เมื่อโดนลมก็กลายเป็นสิวหัวดำ เมื่อผสมกับผนังเซลล์ที่หนาตัวติดอยู่ก็จะก่อให้เกิดสิว และเกิดเชื้อแบคทีเรียที่ชื่อ Propionibacterium (P. acnes)-แบคทีเรียชนิดนี้ที่พบได้ตามปกติในผิวหนังจะเติบโตในรูขุมที่อุดตัน และเชื้อสิวนี้เองอาจจะทำให้เกิดการอักเสบและหนองและอาจส่งผลให้มีเลือดคั่งด้านในหรือตุ่มหนอง เราก็จะเห็นรูขุมขนขยายใหญ่ขึ้นบริเวณที่เป็นสิว

สิวปานกลางอาจรวมถึงสิวหัวขาว สิวหัวดำ และนอกเหนือไปจากสิวที่ไม่มีหัวมีเลือดคั่ง รวมถึงสิวอักเสบที่มีสีแดงหรือสีชมพูที่สามารถไวต่อการสัมผัสหรือตุ่มหนอง

สิวรุนแรงเป็นลักษณะก้อนสิวขนาดใหญ่ที่เจ็บปวดและบางครั้งอาจมีก้อนอยู่ใต้ผิวหนัง เรียกสิวซีสต์, บางครั้งก็เต็มไปด้วยสิวอักเสบที่มีหนองซึ่งบางครั้งเจ็บปวดมากถึงขนาดต้องกินยาแก้ปวด ส่วนสิวซีสต์ถ้ามีการอักเสบอาจทำให้เกิดแผลเป็น

เรื่องสิวก่อนที่จะมีการรักษาสิว Photodynamic, บางคนไม่เลือกทานยารักษาสิวเนื่องจาก กลัวเรื่องระบบในร่างกายบกพร่องอย่างบริเวณตับ, โรคซึมเศร้าทางอารมณ์ และคนที่กินยาเกือบทั้งหมดผิวจะแห้งกร้านมาก หน้ามันแต่ขาดความชุ่มชื่น ริ้วรอยก็มาเร็ว สิวก็อาจจะกลับมาได้เพราะหน้าแห้งย่อมระคายเคืองง่าย * PDT จึงเป็นการรักษาสิวที่เป็นทางเลือกให้กับคนที่ไม่ชอบผลข้างเคียงจากการฉีดยา กดสิว ทานยารักษาสิว ทายาบางประเภทที่รุนแรงจนทำให้หน้าแห้งลอก เพราะปลอดภัยไม่มีผลข้างเคียง

ขั้นตอนการรักษาสิวPDT

ฉายแสงโดยการทาสาร ALA ลงไปก่อน แล้วฉายแสง15-60นาที เราจะไม่รู้สึกเจ็บเลย สบายๆ อาจจะใช้แสงสีแดง หรือ สีฝ้าก็ได้เพื่อให้ได้ทั้งการรักษาผิวระดับต่อมไขมัน รูขุมขน

เซลล์ชั้นไขมันของเราจะดูดซับพลังงานแสงนี้ และเกิดการเยียวยารักษาเกิดขึ้น

สามารถรักษาสิวหัวดำได้ด้วย รวมถึงฆ่าเชื้อสิวที่มีอยู่ให้จางไปในคราวนึงทั่วใบหน้า แต่มีโอกาสกลับมาเกิดอีกเรื่อยๆ

การรักษาจะช่วยลดความมันของผิวและช่วยลดขนาดรูขุมขน เพิ่มความเรียบเนียนของผิว

ข้อดี

ข้อดีของ PDT คือการรักษาอย่างรวดเร็วของแผลสิว สิวอักเสบที่มีเยอะให้ทั่วใบหน้าที่ ทำทีเดียวคุ้มกว่า ไม่มีผลข้างเคียงต่อระบบร่างกาย ผิวจะดูยืดหยุ่่นสดใสและอ่อนเยาว์ขึ้น ควรทำติดต่อกัน 2-3 ครั้งภายในระยะเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์แรกมักจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ข้อเสีย

ข้อเสียของการรักษาแสงจำเพาะ (PDT) คือว่าผิวของเราจะเป็นสีแดง และอาจมีผิวลอกบางส่วน หลายวันหลังการรักษา และต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดเป็นประมาณ 24 ชั่วโมงหลังจากที่ PDT

Posted in HOW TOComments (2)